Аскариды у детей: способы заражения, симптомы, лечение

Аскаридоз — заболевание, развивающееся при попадании яиц паразита в организм человека. Яйца находятся в почве, песке, на немытых продуктах. Родители должны напоминать ребенку о правилах личной гигиены. Аскариды у детей проявляются в раннем возрасте, так как в это время ребенок часто забывает мыть руки.

Характеристика аскарид

Возбудитель, попадая в ЖКТ, мигрирует в тонкий кишечник. Там он превращается в личинку, которая затем переходит через слизистую оболочку в кровеносное русло. Оттуда она может попасть во все органы и системы. Переходя в легкие, личинки с мокротой вновь инвазируются в кишечник. Там они становятся взрослыми особями, которые начинают выводить новое потомство.

При отсутствии лечения глисты живут в теле хозяина вплоть до самой смерти. Под действием защитных функций организма живая особь может умереть через год, после этого человек полностью восстанавливается. Максимальный размер червя — полметра в длину. В теле может присутствовать один или множество паразитов.

Пути проникновения

Заражение происходит через желудочно-кишечный тракт. Причины — немытые руки, продукты питания, загрязненная вода. Переносчики — насекомые (комары, мухи). Паразит обитает в стоячих водоемах.

Глист обезвреживается при обработке пищи, промыванием горячей водой, химическими веществами (бензином, спиртом).

Ребенок заражается, играя на детской площадке в песочнице, съедая плохо помытые овощи, фрукты. В квартирах паразит не выживает, так как погибает при попадании солнечного света. Заражение происходит от человека-носителя, в кале которого содержатся яйца возбудителя.

Симптоматика

Заболевание не обнаруживается в острую фазу. При хроническом процессе проявляются следующие признаки.

• Потеря массы тела. Ухудшение аппетита.
• Возникновение инфекций.
• Частые резкие боли в области живота, проходящие сами собой.
• Характерный признак глистной инвазии — скрип зубами, особенно во время ночного сна.
• Изменение кожных покровов: бледность, синюшность.
• Показатели диспепсии: рвота, тошнота, понос.
• Слабость, интоксикация, повышение температуры.
• При запущенной форме и появлении большого количества глистов развиваются аллергические реакции в виде зуда, пятен, сыпи.
• Проявления ОРВИ: кашель, выделение мокроты.
• Гниение, брожение остатков пищи в кишечнике, так как выделение желудочного сока и пищеварительных ферментов снижается. Результат — нарушение стула, появление вздутий.

Патогенез и симптоматика кишечной стадии

Пациенты страдают гиповитаминозом. Питательные, минеральные вещества не всасываются в кишечнике, потребляются возбудителем. Появляется сильная худоба, живот и щеки становятся впалыми. Изменяются показатели форменных элементов. Низкое количество эритроцитов и гемоглобина, лимфоцитоз. Нарушается обмен веществ. Слизистая оболочка кишечника воспаляется, спазмируется. Это вызывает острые приступы эпигастральной боли. Возникают признаки диспепсии.

Опасность аскарид для человека

Эти чужеродные организмы способны проникать через стенку тканей. Они легко попадают в сосуды, оттуда мигрируют в жизненно важные органы:

• печень,
• почки,
• мозг,
• легкие,
• слуховой канал.

Аскаридоз влияет на иммунитет, подавляя его. Из-за этого развиваются другие заболевания. Осложнения:

• воспалительные заболевания легких;
• непроходимость кишечника, аппендицит;
• желтуха;
• холецистит;
• сепсис;
• анемия;
• гнойные воспаления;
• панкреатит, некроз участков поджелудочной железы;
• абсцессы в органах ЖКТ;
• потеря слуха;
• нарушения нервной системы: судороги, гипервозбуждение, вялость, сонливость;
• замедление развития малыша.

Возможна интоксикация организма продуктами жизнедеятельности личинок и взрослых особей, которые проявляются в виде аллергических реакций. Такое состояние опасно, может привести к шоку. Основные симптомы интоксикации:

• недомогание, ломота в суставах, слабость;
• субфебрилитет;
• рвота;
• сыпь, папулы на коже;
• проявление бронхита в виде отхаркивающего кашля.

При появлении аскарид у беременной женщины черви могут проникнуть через плацентарный барьер или напрямую через плодный пузырь. Это дает сильнейшие осложнения у плода: пневмонию, бронхит, гепатит, другие заболевания. Состояние беременной также усугубляется. Может произойти выкидыш, если врач вовремя не назначит терапию.

Аскариды у ребенка. Как вывести?

Гельминтная инвазия проявляется скрытно долгое время, по клиническим признакам редко удается ее выявить. Обнаруживается с помощью лабораторных тестов:

• Общий анализ крови, мочи, биохимия крови. Показатели позволяют следить за состоянием организма, эффективностью лечения. При диагностике выявляется низкое содержание гемоглобина, эритроцитов, лимфоцитоз, вызванный защитной реакцией иммунной системы на чужеродный объект. Увеличение эозинофилов бывает при интоксикации, аллергической реакции.
• Исследования кала. Выявляются яйца гельминтов на поздней стадии, когда началась кишечная форма. Они видны невооруженным глазом, при микроскопии мазка кала. Исследование проводится при подозрении на заражение и после терапии. Анализ может показать ложноотрицательный результат, так как яйца выявляются только в стадии, когда аскарида их откладывает. Необходимо делать несколько исследований с перерывом в две недели.
• Эндоскопия. Проводится с помощью оптического прибора, который вводится в толстую кишку, продвигается по тракту. Можно увидеть особей возбудителя.
• Исследование мокроты. Диагностируют личинок, мигрировавших из ЖКТ.
• Рентген с контрастом кишечника. Выявление аскарид в стадии взрослой особи.
• Рентген легких.
• Иммунология плазмы крови. Выявление антител к личинкам. Могут присутствовать иммуноглобулины памяти, свидетельствующие о переносе заболевания ранее. Исследование также способно показать, что заражение происходит в данный момент.
• Операционный метод. Случайное выявление червей при операциях. По понятным причинам анализ не может использоваться во всех случаях.

При выходе аскариды с калом, отсутствии клинических симптомов глистов следует сложить в банку, отнести к доктору.

Способы лечения аскаридоза

Лечением аскарид у детей занимается паразитолог или инфекционист. Проходит амбулаторно. В стационарах занимаются осложнениями аскаридоза: аппендицитом, острым панкреатитом и пр. Терапия заболевания зависит от фазы процесса, стадии развития особей. Проводится комплексное лечение, включающее симптоматику кишечного и нервного расстройства, аллергических реакций. В зависимости от эффекта противогельминтных лекарств, их могут назначать один раз или многократно.

Острая фаза:

• Противоглистные препараты, уничтожающие личинки: Минтезол, Пирантел. Важно, чтобы аскариды не перешли в стадию взрослых особей. Это вызовет проявление побочных реакций.
• Противоаллергические лекарства, направленные на снятие отека, зуда, сыпи, покраснений: Супрастин, Эриус. Могут быть в виде таблеток, инъекций (применяется в критических ситуациях, когда необходимо немедленно снять симптомы).
• Капельницы с минеральными веществами, витаминами, глюкозой. Эта мера поможет поддержать все виды обмена веществ в рабочем состоянии, не даст телу истощиться.
• Глюкокортикостероиды. Принимаются пациентом одну неделю для подавления чувствительности в легочную фазу, снимая воспаление и отек.

Хроническая фаза:

• Лекарственные средства, избавляющие человека от личинок: Левамизол, Декарис. Таблетка применяется один раз, меньше действует на печень.
• Средства против взрослых особей (Вермокс) парализуют аскариду. В результате она перестает передвигаться по телу человека, производить потомство, выводится вместе с калом.
• Медикаменты, направленные против множества видов глистов (Минтезол).
• Средства последнего поколения, имеющие наименьший токсический эффект: Гельмифорт, Бактефорт. Основаны на травах, более безопасны. Очищают сосуды, ЖКТ, другие органы от аскарид, их токсичных продуктов. Нормализуют микрофлору кишечника, нет необходимости покупать дополнительное лекарство. Ликвидируют аллергию.
• Введение кислородных зондов в желудок при противопоказаниях к медикаментам. Процедура повторяется ежедневно.
• Оперативное вмешательство проводят в случае, если черви большие, медикаменты на них не действуют. Предварительно делают рентген или УЗИ, чтобы точно знать местоположение. Вводят лекарственные средства, парализующие паразитов, потому что скорость передвижения высокая, хирург не успеет их схватить.

Перед употреблением препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией, в которой будет указано, как вывести глистов, сколько раз принимать средство, побочные эффекты. Медикамент подбирается под возрастную группу.

Дополнительные препараты:

• Лекарства, содержащие железо. Повышают уровень этого элемента, количество эритроцитов.
• Ферменты. Необходимы при снижении их выработки поджелудочной железой.
• Бронхолитики. Снимают бронхообструкцию, появляющуюся из-за аллергической реакции.
• Сорбенты и антигистаминные препараты назначаются после окончания курса приема противогельминтных средств, так как продукты распада червей оказывают действие интоксикации.
• Средства народной медицины. Не могут полностью вывести глистов из тела, но облегчают симптомы.

При лечении беременных женщин предпочтение отдается наименее токсичным лекарственным средствам. Таким, как Пиперазин.

При появлении у малыша гельминтоза обращаться следует к педиатру. Но если эти глисты у детей — аскариды, нужно срочно идти к инфекционисту.

Сильные противогельминтные таблетки не применяются в профилактических целях, так как они обладают токсическим эффектом, особенно на печень. В любую фазу необходимо применять гепатопротекторы, даже после окончания лечения. Повторное обследование назначается через месяц после завершения терапии.

Профилактика. Как не заразиться аскаридами?

Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, принимать душ, подстригать ногти и пр. Детям стоит постоянно напоминать о процедурах.

Уничтожать насекомых на собственных участках, в помещении проводить уборку и дезинфекцию. Недопустимо есть немытые овощи и фрукты с грядки. Существуют специальные средства для мытья продуктов, которые не оставляют следов после смывания водой, полностью очищают поверхность.

От кошек и собак человек не может заразиться. Живые переносчики — только люди. Но питомцы — носители других видов глистов, поэтому обязательно проведение их вакцинации и профилактической антигельминтной терапии.