Гемоглобин в крови у детей — норма, причины

При заборе крови у новорожденного, впервые мамам приходится сталкиваться с понятием «гемоглобин», показатели которого меняются по мере роста и развития. Отклонений в ту или иную сторону быть не должно. Повышение (понижение) может указывать на проблемы со здоровьем. Показатели гемоглобина позволяют понять, когда нужно принимать меры для приведения их в норму.

Что такое гемоглобин и как определяется?

Гемоглобин — особый железосодержащий белок с довольно сложной структурой, важный показатель состава крови. Роль этого компонента — оснащать ткани клетки организма кислородом, забирать вредный углекислый газ.

Гемоглобин — своеобразный транспортер и перевозчик эритроцитарных клеток, насыщение либо недостаток которого приводит к сбою функций многих систем и органов. В 1 молекуле гемоглобина содержится 4 железистых компонента. Транспортировка кислорода осуществляется благодаря химическому соединению железа с кислородом, преобразованию в оксигемоглобин, попадающий в большой круг кровообращения.

По мере вдыхания воздуха, человек получает очередную порцию кислорода, поступающего в кровь, столь нужного для здоровья детей и поддержки организма в целом. Если происходит дисбаланс, то эритроциты, призванные отдавать тканям и клеткам кислород, уже не могут подать элементы, поэтому, уровень гемоглобина у детей снижается, уровень железа в крови становится меньше.

В случае нехватки кислорода, в тканях развивается гипоксия — опасное явление для детей, вызывающее задержку роста и развития. Процент гемоглобина — важный анализ, необходимый для определения показателей у грудничков сразу же после рождения, в первые дни жизни.

Определяется гемоглобин при исследовании по забору клинического анализа крови (венозная, капиллярная). Учитывается количество кровяных телец в составе 1 л/мг. Для получения точных результатов кровь берется из пальца, с утра, натощак. Точность анализа напрямую зависит от питания ребенка, съеденных накануне продуктов.

Причины повышения

Показатели у людей видоизменяются на протяжении всей жизни. Причины повышения гемоглобина такие:

1. Возраст, когда у детей сразу после рождения самая высокая концентрация, уже через 2-3 недели она постепенно начинает идти на спад. К 1 году, норма гемоглобина у детей в крови — 120 мг/л, в 2-3 месяца уровень у новорожденного должен быть гораздо выше. Если же показывает 120 мг/л, то это может свидетельствовать о развитии анемии.
2. Питание грудным молоком, и уровень гемоглобина у детей в 6-7 месяцев резко падают в процессе введения первого прикорма, адаптации к новым продуктам. Даже дети, пребывающие исключительно на грудном вскармливании, могут страдать спадом гемоглобина, если запасы организма иссякают, а мамы не спешат вводить в рацион полезные крупы, мясо, фрукты.
3. Наследственность, когда перепады гемоглобина передаются ребенку, а низким (повышенным) уровнем страдали ранее родители.
4. Беременность, когда при вынашивании, возможно, мама переболела заболеванием системы кроветворения либо роды были тяжелые, с большими потерями крови. Преждевременные роды либо многоплодная беременность могут повлиять на дисбаланс уровня гемоглобина у грудничка сразу при рождении.
5. Здоровье. Спад либо повышение уровня гемоглобина у грудничков нередко является показателем (индикатором) скрытого заболевания, например, в случае обезвоживания организма, или сгущения крови.
6. Время года. Снижение уровня гемоглобина чаще наблюдается у детей в осенью и зимой по причине авитаминоза, нехватки витаминов и микрокомпонентов в рационе.
7. Уровень жизни. Как правило, более подвижные и часто пребывающие на свежем воздухе дети не страдают отклонениями гемоглобина от нормы.

Норма

Именно от возраста зависят показатели гемоглобина, и чем ребёнок старше, тем больше они должны идти на спад. Согласно таблице ВОЗ, уровень гемоглобина в норме, с учетом возраста:

• первые 2 дня с рождения — 145-225 г/л
• первая неделя с рождения — 135-215 г/л
• 14 дней — 125-205 г/л
• до одного месяца — 100-180 г/л
• в 2 месяца — 90-140 г/л
• в 3-6 месяцев — 195-135 г/л
• до 12 месяцев — 100-140 г/л
• 1-2 года — 105-145 г/л
• 3-6 лет — 110-150 г/л
• 7-12 лет — 115-150 г/л
• 16-18 лет — 120-160 грамм на литр.

Самый большой уровень гемоглобина у грудничка — в первые дни жизни, когда запасы железа в организме удерживаются ещё с внутриутробного периода, при беременности у мамы. При этом показания гемоглобина крайне нестабильные. Если при рождении показывают самые высокие отметки, то уже к 2 месяцам опускаются до 80-90 г на литр. Уровень белка в крови стабилизируется лишь к 18 годам, когда значения в норме должны сохраняться вплоть до старости, т.е. примерно норма к 18 годам — 120-160 грамм на литр.

В подростковом периоде с 12 лет, на количество кровяных телец может повлиять пол ребёнка. Обычно, уровень гемоглобина выше у мальчиков при норме — 120-160 г на литр. У девочек норма несколько ниже — 115-150 грамм на литр.

Как часто нужно контролировать уровень гемоглобина у детей?

Если груднички до 1 года хорошо развиваются, вес и рост в норме, то в целях профилактики желательно проходить контроль уровня гемоглобина по достижении 3, 6, 9 месяцев. Если выявлены хронические заболевания врождённого характера, то сдавать кровь на гемоглобин необходимо регулярно.

С возрастом запасы железа в организме ребенка постепенно начнут иссякать, и требуется подпитка извне. Груднички в первые месяцы жизни восполняют запасы приемом грудного молочка, поэтому педиатры рекомендуют мамам кормить детей до 1 года, минимум. Грудное молоко хорошо усваивается. Но вводить прикорм по достижении 5-6 месяцев обязательно, поскольку ребенок растет, а грудное молоко со временем уже не может оснастить организм в полном объеме столь важным железом.

Чем опасен пониженный гемоглобин в крови у ребенка?

При сниженном уровне гемоглобина, железа в организме ребенка явно не хватает. Ткани (органы) недополучают кислород, что приводит к резкому ухудшению самочувствия, быстрой утомляемости. Явно снижается иммунитет. Малыши становятся неустойчивыми перед натиском простудных заболеваний, а дети школьного возраста начинают переживать задержки умственного развития.

Опасность низкого гемоглобина — малокровие, железодефицитная анемия (лучевая, постинфекционная, железодефицитная), способствующая кислородному голоданию, возникает по причине:

• дисбактериоза на фоне резкого снижения усвоения железа организмом; недоношенность ребенка (при недостатке железа в организме на момент рождения)
• кровотечение
• желтуха
• экстренный перевод на искусственное вскармливание в 3-4 месяца
• наследственный фактор
• заболевания ЖКТ
• онкология, способная воспрепятствовать усвоению железа во время еды.

Привести к снижению показателей гемоглобина может:

• забор крови с 17:00 и до 7:00 утра
• взятие крови в лежачем состоянии пациента
• употребление пищи сразу перед анализом
• попадание межклеточной жидкости в капиллярную кровь, на фоне сильного сдавливания подушечек пальцев лаборантом, при заборе крови.

Устойчивые низкие показатели гемоглобина способны привести к сбою функций иммунной системы. Мамам рекомендуется показать ребенка врачу-геммологу, и пройти предложенное обследование, если наблюдается:

• отставание ребенка в физическом развитии
• слабость мышечной массы
• ломкость ногтей
• резкое снижение веса
• отсутствие аппетита
• сонливость
• быстрая утомляемость
• вялость
• учащение сердцебиения
• апатия
• синюшность под глазами
• увеличение селезенки и печени в размерах.

На низкий уровень гемоглобина могут указывать косвенные симптомы, которые уже нельзя игнорировать: головокружение, побледнение кожи, слабость, тошнота, зябкость конечностей, одышка, задержка в интеллектуальном развитии. Рекомендуется сдать внеплановый анализ крови.

При каком показателе диагностируют анемию

Анемию различают по степени тяжести протекания:

• легкая, если показатель не превышает 100 г на литр
• средняя при показателе гемоглобина 80-100 гг. на литр
• тяжелая, опасное состояние, не терпящее проведения лечебных процедур — не более 80 грамм на литр.

Усвоение железа наблюдается больше в кислой среде. Например, антациды и молочные продукты способные замедлить всасывание. Если нет противопоказаний, то детям рекомендуется давать овощные салаты, заправляя лимонным соком либо железосодержащие препараты для восполнения нехватки железа.

Возможные последствия

Высокие показатели гемоглобина в крови не менее опасны, чем низкие. Избыток в организме — это нехватка кислорода в одном из органов как в больном месте, до которого, по какой-то причине, кислород перестает доставляться в полном объёме.

Повышенный уровень гемоглобина требует проведения полного обследования. Возможные причины:

• заболевания крови, сердечно-сосудистой системы
• постоянные запоры
• онкопроцессы в организме
• обезвоживание
• излишняя вязкость крови, вызывающая нарушение кровообращения, закупорку сосудов, тромбообразование.

При повышенном гемоглобине у детей высока вероятность сбоя функций мозговой деятельности. Также, избыток железа способен накапливаться в печени, почках и поджелудочной железе, приводя к патологическому состоянию.

Другие провоцирующие факторы высокого уровня гемоглобина:

• сахарный диабет
• кишечная непроходимость
• порок сердца
• эритроцитоз.

Дети нуждаются в специальной диете, назначении витаминов и полном отказе от приема продуктов с холестерином, железом.

Врачи рекомендуют пройти курс пиявками для нормализации показателей гемоглобина, устранения закупорки сосудов.

Как поднять гемоглобин у грудничка

Если ребенку поставлен диагноз — железодефицитная анемия, то для подпитки железом организма, то в рационе женщинам при лактации должны присутствовать такие продукты:

• арахис
• кизил
• зелёный горошек
• малина
• свекла
• морковь
• яичные желтки
• красное мясо
• гречневая крупа
• орехи кешью
• овсяная каша
• шпинат
• печень
• чечевица, чтобы без помощи врачей можно было привести гемоглобин в норму у грудничков.

Мамам важно своевременно вводить прикорм, начиная с 6 месяцев, включая следующие продукты в рацион: бобовые, овощи, морская рыба, мясо нежирных сортов, сухофрукты, отвар шиповника, сушеные яблоки, груши, кисломолочные продукты, йогурты, детские творожки, фрукты красного цвета для улучшения всасываемости железа.

Если выявлен низкий гемоглобин у грудничка при плановом обследовании состава крови, то мамам не стоит начинать панику. Зачастую, нехватка железа в организме связана с питанием. Устранить проблему поможет включение в рацион продуктов, богатых железом. Следующий шаг — сдача контрольного анализа крови.

Рекомендации молодым мамам

Состояние грудничков мамы должны отслеживать с самого рождения, и ни в коем случае не заниматься самолечением, не игнорировать такие признаки, как:

• отставание в весе, росте
• появление апатии, вялости и сонливости

При возникновении этих признаков нужно пройти обследование и обратиться к врачам.

Советы:

1. Самостоятельно нельзя давать сосать железосодержащие медикаменты без разрешения врача. Избыток железа так же опасен, как и недостаток. Резкое восполнение может привести к вязкости крови, тромбообразованию, сбою функции почек и печени.
2. При дефицитной анемии железодефицитной анемии детям рекомендована диета, обогащенная железом.
3. Если гемоглобин повышен, то давать детям пить больше жидкости, обязательно отпаивать водой при грудном вскармливании.
4. Устранить из рациона жирные продукты, в частности, с содержанием железа. Включить бобовые, мясо птицы, морепродукты.
5. Чаще проветривать помещение, следить за показателями влажности.
6. Если же врач назначит препараты, то пройти курс лечения для разжижения крови.

Если гемоглобин понижен, его повышают так:

• включить в меню еду с высоким содержанием железа для повышения усвоения; комбинировать с овощами
• не давать детям пить чай, аскорбиновую кислоту
• если диета не приносит результата, то дополнительно пропоить детей препаратами с содержанием железа
• не игнорировать посещение врачей для сдачи дополнительного контрольного анализа крови, чтобы отследить динамику колебаний гемоглобина. Даже при незначительных отклонениях важно регулярно сдавать кровь.

Гемоглобин — важный показатель состава крови. Его нехватка приводит к кислородному голоданию, гипоксии, задержки развития у детей. Крайне важно восполнять дефицит железа в организме, и предотвращать его переизбыток, поскольку, отклонения от нормы чреваты нарушением функций систем, органов в организме, ухудшением мозговой деятельности, тромбообразованием у детей. Избыток гемоглобина приводит к заболеваниям печени, почек и поджелудочной железы.

Крайне важно сдавать кровь на гемоглобин у ребенка с самого рождения, чтобы своевременно подкорректировать его показатели, облегчить самочувствие.